Pročelnik: prof. prim. dr. sc. Anko Antabak, dr. med., specijalist dječje kirurgije
Glavna medicinska sestra: Ruža Tandara, prvostupnica sestrinstva

O Zavodu

Zavod za dječju kirurgiju i urologiju specijaliziran je za liječenje novorođenčadi, djece i adolescenata do 18. godine s kirurškim bolestima. Jedan je od šest zavoda Klinike za kirurgiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb, središnje kirurške klinike u Republici Hrvatskoj.
Godišnje se u Zavodu hospitalizira oko 1400 pacijenata, a izvede se oko 1000 kirurških zahvata iz svih područja dječje kirurgije; neonatalne, torakalne, abdominalne, vaskularne i plastične kirurgije te urologije i traumatologije.
Humanim i prijateljskim pristupom prema djeci tijekom liječenja Zavod je osigurao status "Zavod — prijatelj djece".

INFORMACIJE ZA PACIJENTE I RODITELJE

Upute i pravila za bolničko liječenje u Zavodu za dječju kirurgiju KBC-a Zagreb

Prilikom prijema u bolnicu djeca naručena za hospitalizaciju dolaze u 7.30 sati u Zavod za dječju kirurgiju i urologiju. Prilikom prijema djeca trebaju biti na tašte (ne smiju ništa jesti niti piti 6 sati prije dolaska).

Kod prijema djeteta u bolnicu potrebno je donijeti:

• zdravstvenu iskaznicu djeteta
• uputnicu za hospitalizaciju
• povijest bolesti dječjeg kirurga, svu raniju medicinsku dokumentaciju i nalaze traženih
• dijagnostičkih pretraga (krvna grupa, laboratorijski nalazi, pregled anesteziologa i sl.)

Važno je objasniti djetetu zašto ide liječniku i zašto mora ostati u bolnici.
Zajedno s djetetom pripremiti njegove stvari, ponesite njegovu najdražu igračku, ona će umanjiti
osjećaj uznemirenosti

Ako dijete ima temperaturu, respiratornu ili drugu infekciju ili osip, mole se roditelji da obavijeste
bolničko osoblje radi odgađanja operacijskog zahvata.


- Dnevni red rada u Zavodu obuhvaća vizitu na početku i na kraju redovnog radnog vremena. Tijekom vikenda vizita i nadzor pacijenata organizirani su od strane liječnika Zavoda.
- Informacije o zdravstvenom stanju djeteta daju se isključivo roditeljima ili starateljima u razgovoru s liječnikom.
- U Zavodu postoji mogućnost dnevnog i cjelodnevnog boravka jednog roditelja uz dijete.
- Posjete za roditelje koji ne borave s djetetom i za ostale posjetitelje dozvoljene su svakog dana od 11 do 18 sati.

U interesu djece na liječenju, molimo Vas da u posjet dolaze samo roditelji.

- Roditelji se mole da kretanje ograniče samo na sobu svog djeteta, da razgovaraju s njim, igraju se, čitaju mu priče i sl. Moraju voditi računa da se u sobi nalaze druga djeca koja su često teško bolesna te im je potreban mir i odmor.
- Posjetitelji djece se mole da malim bolesnicima ne donose hranu i sokove bez dogovora s medicinskim osobljem. Pri ulasku u Zavod moraju isključiti svoj mobilni telefon te se javiti medicinskoj sestri ili liječniku.

Tijekom liječničkih vizita roditelji se mole da izađu iz bolesničkih soba i pričekaju u čekaonici.
Zavod je jedan od prvih na kojem je, uz mogućnost ne strogo ograničenih posjeta roditelja bolesnoj djeci, omogućeno da roditelji zajedno s djecom borave u bolnici odnosno da ostvare pravo na cjelodnevni smještaj.

Dakle, postoji mogućnost primanja jednog roditelja ili staratelja koji ostvaruju pravo na smještaj, koji su u tom slučaju smješteni na posebne, za njih namijenjene, ležajeve.

Pravo na dnevni i cjelodnevni smještaj s djetetom u bolnici imaju roditelji/skrbnici prema važećem pravilniku HZZO-a https://hzzo.hr/obvezno-osiguranje/pravo-na-smjestaj-uz-dijete.
Postoji i mogućnost apartmanskog smještaja, uz posebnu nadoplatu za roditelje prema važećem cjeniku bolnice.

U Zavodu za dječju kirurgiju i urologiju provode se psihološke pripreme za operacijske i ostale terapijske i dijagnostičke postupke te savjetodavni rad vezan uz emocionalne i psihološke poteškoće djece, adolescenata i roditelja (obitelji).

Ako roditelji žele razgovarati ili trebaju savjet u vezi sa psihološkom pripremom za dolazak u bolnicu,
ponašanjem ili emocionalnim potrebama ili problemima djeteta vezanim uz bolest i liječenje, mogu se obratiti pedagogu u Zavodu za dječju kirurgiju i urologiju.

U KBC-u Zagreb organizirano je provođenje nastave, a provodi se u suradnji s „Osnovnom školom Jordanovac”. Nastava je organizirana je za djecu od prvog do osmog razreda osnovne škole.

Škola u bolnici prvenstveno je namijenjena djeci koja duže borave u bolnici, ali je mogu pohađati i djeca koja borave kraće.

Zavod za dječju kirurgiju i urologiju angažiran je u nizu udruga kojima je cilj promicanje humanizacije bolničkog liječenja djece. U okviru UNICEF-ova programa Zavod je dobio naziv „Zavod – prijatelj djece, a njegovi djelatnici uključeni su u projekt Ministarstva zdravlja „Sigurna djeca”.

- Dnevni red rada u Zavodu obuhvaća vizitu na početku i na kraju redovnog radnog vremena.
- Tijekom vikenda vizita i nadzor pacijenata organizirani su od strane liječnika Zavoda.
- Informacije o zdravstvenom stanju djeteta daju se isključivo roditeljima ili starateljima u razgovoru s liječnikom.

U Zavodu postoji mogućnost dnevnog i cjelodnevnog boravka jednog roditelja uz dijete.
Posjete za roditelje koji ne borave s djetetom i za ostale posjetitelje dozvoljene su svakog dana od 11 do 18 sati.

Upute i pravila za bolničko liječenje Zavoda za dječju kirurgiju KBC-a Zagreb

Fimoza

Što je fimoza?

Fimoza je naziv za suženje kožice penisa (prepucija) koja se ne može prevući preko glavića. Može biti prirođena, nastati nakon jače upale ili kada je kod prevlačenja prepucija došlo do pucanja kožice i stvaranja ožiljka.
Prepucij je tijekom prve godine života uži i slijepljen za glavić (priraslice) te se najčešće ne može prevući preko glavića. To je normalno stanje i postupno se tijekom rasta djeteta razrješava samo od sebe. Ovaj proces ne treba požurivati prevlačenjem na silu jer će se priraslice ponovno stvoriti i može doći do pucanja kožice i stvaranja ožiljka.

Više informacija: Fimoza

Preponska kila (ingvinalna hernija)

Što je hernija?

 U preponi postoji kanal kroz koji se kod dječaka testis spušta iz trbuha u mošnje prije rođenja. Kod djevojčica kroz taj kanal prolazi ligament koji fiksira maternicu. Kanalić se treba zatvoriti prije poroda, a ako se to ne dogodi, kroz otvor se iz trbuh u preponu guraju crijeva. Ta izbočina u preponi u kojoj se nalazi crijevo se naziva hernija (kila, bruh). Ako kanalić ostane minimalno otvoren, kroz njega se umjesto crijeva spušta tekućina koju svi normalno imaju u trbuhu u manjoj količini, što se naziva vodena kila (komunikantna hidrokela).

Više informacija: Preponska kila (ingvinalna hernija)

Hidronefroza i vezikoureteralni refluks

Hidronefroza

Hidronefroza je naziv za proširenje bubrežnih kanala i čašica. Najčešće nastaje zbog suženja na spoju glavne bubrežne čašice (pijelon) i mokraćovoda. Zbog toga raste tlak u kanalima bubrega i može doći do oštećenja ili potpunog gubitka funkcije bubrega.

Refluks

Vezikouretralni refluks je vraćanje mokraće iz mokraćnog mjehura prema bubregu, suprotno od smjera normalnog tijeka mokraće. Spoj mokraćovoda i mokraćnog mjehura djeluje kao ventil i propušta mokraću samo iz bubrega prema mjehuru. Ako se spoj nije dobro razvio, nema funkciju ventila i mokraća se vraća prema bubregu što se naziva refluks. Refluks može dovesti do ponavljajućih infekcija, upala bubrega (pijelonefritis) i oštećenja funkcije bubrega.

Više informacija: Hidronefroza i vezikoureteralni refluks

Hipospadija

Što je hipospadija?

Hipospadija je prirođeni poremećaj penisa koji ima tri bitne značajke:
1) otvor mokraćne cijevi nije na vrhu penisa nego s donje strane penisa
2) često postoji zavinutost penisa (korda)
3) prepucija (kožice) nema s donje strane, već postoji samo s gornje strane tako da nalikuje na kapuljaču.
Ovo stanje najčešće se prepozna odmah po rođenju.

Hipospadija se javlja u jednog na 300 rođenih dječaka

Više informacija: Hipospadija

Nespušteni testis (kriptothizam, retencija testisa)

Što je nespušteni testis?

Testisi nastaju u trbušnoj šupljini i tijekom zadnjeg tromjesečja trudnoće se spuštaju na svoje mjesto u mošnje (skrotum) kroz kanal u preponi. Testis koji se nije spustio zastaje u kanalu u preponi. To nije dobro mjesto za testis jer zbog više temperature u preponi on gubi svoju funkciju (atrofira), a kroz godine postoji i rizik za razvoj karcinoma. Kada se testis može napipati u preponi naziva se nespušteni testis. Kod nekih dječaka oba testis mogu biti nespuštena. Ako se testis nalazi u trbušnoj šupljini ili se nije razvio, ne može se napipati, i to stanje se naziva kriptorhizam (skriveni testis). Kod prerano rođene djece nespušteni testis se može i sam spustiti u mošnje tijekom prve godine života.

Mobilni testis je naziv za testis koji se djelovanjem mišića povlači visoko u preponski kanal (npr. kada je hladnije ili kod dodira), no ubrzo se sam spušta u skrotum. Mobilni testis se u pravilu ne liječi kirurški, osim kada se tijekom praćenja zaključi da je većinu vremena tijekom dana u preponi umjesto u skrotumu.

Više informacija: Nespušteni testis (kriptothizam, retencija testisa)

Zahvati i metode liječenja

U Zavodu se rade sve vrste kirurških zahvata iz područja dječje kirurgije kao i sve vrste uroloških zahvata kod djece.

Uz standardne zahvate koji spadaju u domenu opće dječje kirurgije posebno mjesto zauzimaju kirurško liječenje razvojnih anomalija, tumora dječje dobi, tumora endokrinih žlijezda i program transplantacije jetre kod djece.

Zavod usko surađuje s ostalim zavodima Klinike za kirurgiju koji sudjeluju u zbrinjavanju djece kada je to potrebno. Složenije bolesti poput anomalija i solidnih tumora toraksa i abdomena (nefroblastom, hepatoblastom, neuroblastom) zahtijevaju multidisciplinarni pristup pa se liječe u suradnji sa specijalistima s drugih Klinika KBC-a, prvenstveno s Klinike za pedijatriju.

Složene kongenitalne anomalije kod novorođenčadi kao što su atrezija jednjaka, malformacije pluća, atrezija anusa, omfalokela i gastroshiza liječe se u suradnji s Referentnim centrom za neonatologiju i intenzivno liječenje djece Klinike za pedijatriju.

U Zavodu se provode i postupci za osiguranje dugotrajnog centralnog venskog pristupa kod onkoloških pacijenata i dijaliznog pristupa kod djece s kroničnim bubrežnim zatajenjem.

Velik broj pacijenata u Zavodu se liječi zbog ozljeda, posebice prijeloma. Oni se liječe po principima dječje traumatologije, koji se značajno razlikuju od liječenja prijeloma kod odraslih, prvenstveno jer dječje kosti još rastu i remodeliraju se.

U Zavodu se standardno izvode minimalno invazivni zahvati poput laparoskopske pijeloplastike, torakoskopije, cistoskopskog liječenja refluksa i mikrokirurški zahvati. Minimalno invazivna kirurgija se primjenjuje i u hitnim stanjima pa se sva djeca s upalom slijepog crijeva operiraju laparoskopski.

Visoka stručnost i suvremena tehnička opremljenosti čine ovaj Zavod jedinim centrom dječje kirurgije u Hrvatskoj u kojem se:

• u potpunosti zbrinjavaju složene udružene kongenitalne anomalije
• kirurški liječe specifična stanja poput bilijarne atrezije (operacijom po Kasaiju) i portalne
• hipertenzije (porto-sustavnim shuntom)
• zbrinjavaju djeca s amputacijskim ozljedama
• izvodi rekonstrukcija jednjaka kod djece
• provode programi transplantacije jetre i bubrega kod djece.

Apartmanski smještaj

U Zavodu postoji mogućnost apartmanskog smještaja te mogućnost cjelodnevnog (boravak i noćenje) i dnevnog boravka za roditelje.

Naručivanje pacijenata

Pacijenti se za pregled naručuju u Ambulanti za dječju kirurgiju.

NARUČIVANJE NA PREGLED

Liječnici specijalisti

U Zavodu rade liječnici specijalisti:

  • prof. dr. sc. Tomislav Luetić, dr. med., specijalist opće i dječje kirurgije
  • prof. prim. dr. sc. Anko Antabak, dr. med., specijalist dječje kirurgije
  • doc. dr. sc. Stanko Ćavar, dr. med., specijalist dječje kirurgije
  • dr. sc. Ivana Sabolić, dr. med., specijalist dječje kirurgije
  • dr. sc. Dino Papeš, dr. med., specijalist dječje i vaskularne kirurgije
  • Miram Pasini, dr. med., specijalist dječje kirurgije