Pročelnica: prof. dr. sc. Sanja Popović Grle, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije
Glavna medicinska sestra: Ana Oreški, magistra sestrinstva
O Zavodu
U Zavodu za alergijske i opstruktivne bolesti pluća KBC-a
Zagreb dijagnosticiraju se, prate, liječe i rehabilitiraju:
- Astma
- kronična opstruktivna plućna
bolest
- alergijske bolesti dišnog sustava
- upalne bolesti pluća — upale
pluća, tuberkuloze, mikobakterioze
- granulomatozne i druge rijetke
upalne promjene pluća.
Odjeli
U sklopu Zavoda za alergijske i opstruktivne bolesti pluća
djeluju odjeli:
-
Odjel za alergijske i opstruktivne bolesti
- Odjel za respiracijske infekcije Odjel za tuberkulozu
Dijagnoze i dijagnostički postupci
Najčešće dijagnoze
koje postavljamo pacijentima u našem Zavodu su:
- kronična opstruktivna plućna bolest
- astma
- upala pluća
- tuberkuloza.
Dijagnostički postupci
U našem Zavodu radimo Funkcijsku
dijagnostiku pluća uključujući:
- plinsku analizu arterijske krvi i titriranje vrijednosti kisika za trajnu
kućnu oksigenoterapiju
- transkutanu saturaciju kisikom
- testove opterećenja poput 6 minutnog testa hoda i spiroergometriju
- monitoring vršnog izdisajnog protoka (PEF) i izračun varijabilnost PEF-a
- klasične testove plućne funkcije — spirometrija s bronhodilatacijskim
testom, inhalacijski provokacijski test metakolinom (SCIPT metodom), tjelesna
pletizmografija, frakcija dušičnog oksida u izdahnutom zraku (FeNO), difuzijski
kapacitet pluća za ugljični monoksid.
U Zavodu radimo i
sljedeće dijagnostičke postupke:
- slikovni prikaz pluća konvencionalnim radiogramom i MSCT
- HRCT toraksa s plućnom angiografijom, s procjenom predominante bolesti
bronha ili emfizema s ekstenzijom u plućnom parenhimu i/ili angiografijom
- scintigrafija pluća sa separatnim protocima
- ultrazvuk pleure s označavanjem za torakocentezu ili biopsiju pleure
- ultrazvuk srca s ekspertnom procjenom tlaka u arteriji pulmonalis
indirektnim mjerenjima parametara desnog ventrikla i tlakova na aortnoj,
trikuspidnoj i pulmonalnoj valvuli
- bronhološka dijagnostika pluća, uključujući uzimanje uzorka iz pluća
bronhoalveolarnom lavažom i transbronhalnom iglenom punkcijom.
U Zavodu provodimo i ove
postupke alergološke dijagnostike:
- alergološka dijagnostika in vivo (kožni alergološki testovi prick metododom
na inhalacijske i nutritivne alergene)
- alergološka dijagnostika in vitro poput ukupnog imunoglubulina E IgE te
spektra specifičnih IgE protutuijela na inhalacijske i nutritivne alergene i
lijekove (Cast ELISA na Lys-aspirin)
- biomarkeri astme poput broja eozinofila u mikrolitru periferne krvi kao i u
postotku te eozinofilni kationski protein (ECP) u tjelesnim tekućinama.
U respiracijskim
infekcijama rade se brojne mikrobiološke analize uzoraka, od hemokulture
aerobno, anaerobno i mikološki do kultivacije iskašljaja, kateter aspirata
uzetog bronhološki, mini lavata, bronhoalveolarnog lavata (BAL), punkcije
limfnih čvorova.
Punktati se mogu poslati kao citološki preprat ili
diretni razmaz na dodatna bojenja auraminom ili po Ziehl-Neelsenu te na
mikrobiološku kultivaciju na tekućim podlogama, klasičnu kulturu po
Loewensteinu, ili na molekularnu dijagnostiku PCR na Mycobacterium
tuberculosis.
U serumu se
određuje prokalcitonin, kao i uobičajeni upalni parametri i ostale hematološke
i biološke pretrage, a u urinu Streptokokni antigen i Legionella
pneumophila antigen.
Određuje se H1N1 u brisevima
te za mikološke infekcije Galaktomanan iz bronhoalveolarnog lavata, minivavata
ili krvi te kultivacija iskašljaja na gljivice i drugih uzoraka, uz test
osjetljivosti na lijekove.
Također MALDI-TOF iz
uzorka krvi i ostalih, koji može brzo i pouzdano otkriti širok raspon
gram-pozitivni i gram-negtivnih mikroorganizama.
Liječnici specijalisti
U Zavodu za alergijske i opstruktivne bolesti pluća rade
liječnici specijalisti:
-
prof. prim. dr. sc. Sanja Popović Grle, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije
- prim. dr. sc. Marina Lampalo, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije
- dr. sc. Branko Pevec, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije