Pročelnica: prof. dr. sc. Sanja Popović Grle, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije
Glavna medicinska sestra:
Ana Oreški, magistra sestrinstva

O Zavodu

U Zavodu za alergijske i opstruktivne bolesti pluća KBC-a Zagreb dijagnosticiraju se, prate, liječe i rehabilitiraju:

  • Astma
  • kronična opstruktivna plućna bolest
  • alergijske bolesti dišnog sustava
  • upalne bolesti pluća — upale pluća, tuberkuloze, mikobakterioze
  • granulomatozne i druge rijetke upalne promjene pluća.

Odjeli

U sklopu Zavoda za alergijske i opstruktivne bolesti pluća djeluju odjeli:

  • Odjel za alergijske i opstruktivne bolesti
  • Odjel za respiracijske infekcije Odjel za tuberkulozu  

Dijagnoze i dijagnostički postupci

Najčešće dijagnoze koje postavljamo pacijentima u našem Zavodu su:

  • kronična opstruktivna plućna bolest
  • astma
  • upala pluća
  • tuberkuloza.

Dijagnostički postupci

U našem Zavodu radimo Funkcijsku dijagnostiku pluća uključujući:

  • plinsku analizu arterijske krvi i titriranje vrijednosti kisika za trajnu kućnu oksigenoterapiju
  • transkutanu saturaciju kisikom
  • testove opterećenja poput 6 minutnog testa hoda i spiroergometriju
  • monitoring vršnog izdisajnog protoka (PEF) i izračun varijabilnost PEF-a
  • klasične testove plućne funkcije — spirometrija s bronhodilatacijskim testom, inhalacijski provokacijski test metakolinom (SCIPT metodom), tjelesna pletizmografija, frakcija dušičnog oksida u izdahnutom zraku (FeNO), difuzijski kapacitet pluća za ugljični monoksid.

U Zavodu radimo i sljedeće dijagnostičke postupke:

  • slikovni prikaz pluća konvencionalnim radiogramom i MSCT
  • HRCT toraksa s plućnom angiografijom, s procjenom predominante bolesti bronha ili emfizema s ekstenzijom u plućnom parenhimu i/ili angiografijom
  • scintigrafija pluća sa separatnim protocima
  • ultrazvuk pleure s označavanjem za torakocentezu ili biopsiju pleure
  • ultrazvuk srca s ekspertnom procjenom tlaka u arteriji pulmonalis indirektnim mjerenjima parametara desnog ventrikla i tlakova na aortnoj, trikuspidnoj i pulmonalnoj valvuli
  • bronhološka dijagnostika pluća, uključujući uzimanje uzorka iz pluća bronhoalveolarnom lavažom i transbronhalnom iglenom punkcijom.

U Zavodu provodimo i ove postupke alergološke dijagnostike:

  • alergološka dijagnostika in vivo (kožni alergološki testovi prick metododom na inhalacijske i nutritivne alergene)
  • alergološka dijagnostika in vitro poput ukupnog imunoglubulina E IgE te spektra specifičnih IgE protutuijela na inhalacijske i nutritivne alergene i lijekove (Cast ELISA na Lys-aspirin)
  • biomarkeri astme poput broja eozinofila u mikrolitru periferne krvi kao i u postotku te eozinofilni kationski protein (ECP) u tjelesnim tekućinama.

U respiracijskim infekcijama rade se brojne mikrobiološke analize uzoraka, od hemokulture aerobno, anaerobno i mikološki do kultivacije iskašljaja, kateter aspirata uzetog bronhološki, mini lavata, bronhoalveolarnog lavata (BAL), punkcije limfnih čvorova.

Punktati se mogu poslati kao citološki preprat ili diretni razmaz na dodatna bojenja auraminom ili po Ziehl-Neelsenu te na mikrobiološku kultivaciju na tekućim podlogama, klasičnu kulturu po Loewensteinu, ili na molekularnu dijagnostiku PCR na Mycobacterium tuberculosis.

U serumu se određuje prokalcitonin, kao i uobičajeni upalni parametri i ostale hematološke i biološke pretrage, a u urinu Streptokokni antigen i Legionella pneumophila antigen.

Određuje se H1N1 u brisevima te za mikološke infekcije Galaktomanan iz bronhoalveolarnog lavata, minivavata ili krvi te kultivacija iskašljaja na gljivice i drugih uzoraka, uz test osjetljivosti na lijekove.

Također MALDI-TOF iz uzorka krvi i ostalih, koji može brzo i pouzdano otkriti širok raspon gram-pozitivni i gram-negtivnih mikroorganizama.

Liječnici specijalisti

U Zavodu za alergijske i opstruktivne bolesti pluća rade liječnici specijalisti:

  • prof. prim. dr. sc. Sanja Popović Grle, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije
  • prim. dr. sc. Marina Lampalo, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije
  • dr. sc. Branko Pevec, dr. med., specijalist internist, subspecijalist pulmologije