Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju Klinički bolnički centar Zagreb

Predstojnica: doc. prim. dr. sc. Ines Bojanić, dr. med., specijalist transfuziolog
Glavna inženjerka: Ivana Leskovar, magistra medicinsko laboratorijske dijagnostike

O Zavodu

Klinički zavod sustavno uvodi suvremene spoznaje medicinskih znanosti čime je postao vodeća bolnička transfuzijska služba u Hrvatskoj, a u skladu s tim i njegovi djelatnici aktivno sudjeluju u osposobljavanjima i usavršavanjima kako bi se osiguralo pružanje usluga prema najnovijim saznanjima i standardima. Sudjeluje u nacionalnim i međunarodnim programima kontrole kvalitete.

Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb obavlja širok spektar dijagnostičkih i terapijskih usluga od kojih izdvajamo:

Afereza

Afereza se odnosi na proces odvajanja staničnih i topljivih komponenti krvi pomoću stroja. Afereza se često izvodi na donorima gdje se krv centrifugira kako bi se dobili pojedinačni sastojci (npr. eritrociti, trombociti, plazma na temelju specifične težine) za transfuziju kod različitih bolesnika.

Fotofereza

Terapija koja se rabi u liječenju kronične reakcije transplantata protiv primatelja.
Transplantaciju matičnih stanica
Postupak uklanjanja matičnih stanica iz zdrave osobe i njihovo ubrizgavanje u nekoga tko ima ozbiljan poremećaj krvi
i druge

Klinički zavod pruža i usluge prijetransfuzijske dijagnostike svim Klinikama i Zavodima Kliničkog bolničkog centra Zagreb i opsrkrbljuje ih krvlju za transfuziju.

Katalog pretraga

Direktni antiglobulinski test

Skraćeni naziv	DAT; DC
Drugi naziv	Direktni Coombsov test; direktni antiglobulinski test
Opis	Dokazivanje vezanih globulina na površini eritrocitain vivo.
Indikacije	Istraživanje autoimune hemolitičke anemije (AIHA), hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta (HBFN) i hemolitičke transfuzijske reakcije (HTR).
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) minimalni uzorak (novorođenčad): 0,5 mL
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzorka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati hitni bolesnici: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Aglutinacija u stupcu; polispecifični antihumani globulin. U slučaju pozitivnog testa napravit će se testiranje s monospecifičnim antihumanim globulinima i ako je potrebno eluciju protutijela.
Analitičko vrijeme	redovito: isti dan hitno: 15 minuta
Tumačenje	Negativan– nema vezanih molekula IgG-a i komplementa (C3d) na površini eritrocita. Pozitivan– na površini eritrocita vezane su molekule IgG i/ili komplementa; jačina reakcije izražava se od slabo pozitivan(w) do jako pozitivan (4+)Upozorenje:oko 10% AIHA može imati negativan DAT; zdrave osobe bez znakova hemolize mogu imati pozitivan DAT.
Učestalost ponavljanja	U slučaju kliničkih i/ili laboratorijskih znakova hemolize.
Kod KBC Zagreb	TS013

Test otkrivanja antieritrocitnih protutijela

Skraćeni naziv	IAT; SC
Drugi naziv	Indirektni Coombsov test; „screening“ protutijela; indirektni antiglobulinski test
Opis	Probirni test otkrivanja antieritrocitnih protutijela u krvi ispitanika.
Indikacije	Obvezan test kod određivanje krvne grupe; prijetransfuzijskog ispitivanja; antenatalnog imunohematološkog ispitivanja trudnica.
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) minimalni uzorak (novorođenčad): 2 mL
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati hitni: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Aglutinacija u stupcu; polispecifični antihumani globulin; dvostanični panel test eritrocita. U slučaju pozitivnog rezultata napravit će se identifikaciju protutijela.
Analitičko vrijeme	redovito: isti dan hitno: 45 minuta maksimalno: 2 dana
Tumačenje	Negativan– u krvi ispitanika nisu prisutna antieritrocitna protutijela Pozitivan– u krvi ispitanika nalaze se antieritrocitna protutijela; potrebno je učiniti identifikaciju.Upozorenje:protutijela mogu biti ispod praga osjetljivosti testa; protutijela na antigene niske učestalosti ne moraju biti otkrivena
Učestalost ponavljanja	U slučajevima transfuzijskog liječenja eritrocitnim pripravcima, a kada postoji imunizacijski događaj (transfuzija, trudnoća, transplantacija organa i stanica) svaka 72 sata.
Kod KBC Zagreb	TS014

Određivanje krvne grupe (ispitanik star > 4 mjeseca)

Skraćeni naziv	KG
Drugi naziv	/
Opis	Obuhvaća određivanje ABO i RhD antigena i test otkrivanja antieritrocitnih protutijela.
Indikacije	Obvezan test u slučaju mogućeg liječenja pripravcima eritrocita, trombocita i plazme te moguće primjene RhD profilakse kada nema originalnog nalaza prethodno određene KG.
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzorka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati hitni: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Aglutinacija u stupcu; polispecifični antihumani globulin; dvostanični panel test eritrocita. U slučaju pozitivnog rezultata napravit će se identifikaciju protutijela.
Analitičko vrijeme	redovito: 4 sata hitno: 45 minuta
Tumačenje	ABO krvna grupa: A; B; AB; O RhD: pozitivan; negativan Test otkrivanja antieritrocitnih protutijela: vidi opis IAT-a Upozorenje:RhD antigen u 1% RhD osoba može biti slabije izražen: slabi D (liječenje RhD negativnim pripravcima; RhD profilaksa nije potrebna); parcijalni D (liječenje RhD negativnim pripravcima; potrebna RhD profilaksa)
Učestalost ponavljanja	Kod ponovne hospitalizacije.
Kod KBC Zagreb	TS001, TS002

Određivanje krvne grupe novorođenčeta (ispitanik star < 4 mjeseca)

Skraćeni naziv	KG
Drugi naziv	/
Opis	Obuhvaća određivanje ABO i RhD antigena i direktni antiglobulinski test; ako majčin uzorak nije raspoloživ, potrebno je učiniti i test otkrivanja antieritrocitnih protutijela.
Indikacije	Obvezan test u slučaju mogućeg liječenja pripravcima eritrocita, trombocita i plazme te moguće primjene RhD profilakse kod RhD negativne majke.
Uzorak	Novorođenče: 1×0,5 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) odnosno 1×2 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) ako majčin uzorak nije raspoloživ Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin uzorak Majka: 1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzorka	24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Aglutinacija u stupcu; polispecifični antihumani globulin; (dvostanični panel test eritrocita) U slučaju pozitivnog rezultata provest će se dodatnu imunohematološku obradu.
Analitičko vrijeme	redovito: isti dan hitno: 15 minuta
Tumačenje	ABO krvna grupa: A ; B; AB; O RhD: pozitivan; negativan DAT: vidi opis DAT-a Test otkrivanja antieritrocitnih protutijela: vidi opis IAT-a Upozorenje:RhD antigen u 1% RhD osoba može biti slabije izražen: slabi D (liječenje RhD negativnim pripravcima; RhD profilaksa nije potrebna); parcijalni D (liječenje RhD negativnim pripravcima; potrebna RhD profilaksa)
Učestalost ponavljanja	Kod ponovne hospitalizacije.
Kod KBC Zagreb	TS003, TS004

Određivanje specifičnosti antieritrocitnih protutijela

Skračeni naziv	/
Drugi naziv	Identifikacija antieritrocitnih protutijela
Opis	Test određivanja specifičnosti antieritrocitnih protutijela
Indikacije	Ispitivanje pozitivnog testa otkrivanja antieritrocitnih protutijela, sumnje na hemolitičku transfuzijsku reakciju (HTR), hemolitičku bolest fetusa i novorođenčeta (HBFN) i autoimunu hemolitičku anemiju (AIHA)
Uzorak	1×6 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) 1×6 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep) Novorođenče: 1×0,5 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) odnosno 1×2 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) ako majčin uzorak nije raspoloživ Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin uzorak Majka: 1×6 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep), 1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	poliklinički: ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati bolnički: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Aglutinacija u stupcu; polispecifični antihumani globulin; (jedanaest stanični panel test eritrocita), tehnika u enzimu Dodatni testovi:identifikacija na većem broju test stanica, u različitim tehnikama i temperaturama, određivanje eritrocitnih antigena i adsorpcija/elucija protutijela
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan; složeni slučajevi do 3 dana hitno (samo u slučaju transfuzijskog liječenja): 2 sata; složeni slučajevi do 3 dana
Tumačenje	Ovisno o specifičnosti antieritrocitnog protutijela dat će se mišljenje o budućem transfuzijskom liječenju ili riziku za razvoj HBFN. Upozorenje:protutijela mogu biti ispod praga osjetljivosti testa; protutijela na antigene niske učestalosti ne mora se nužno otkriti
Učestalost ponavljanja	U slučajevima transfuzijskog liječenja eritrocitnim pripravcima, a kada postoji imunizacijski događaj (transfuzija, trudnoća, transplantacija organa i stanica) svakih 72 sata.
Kod KBC Zagreb	TS015, TS016, TS017, TS029

Obrada autoimune hemolitičke anemije

Skraćeni naziv	AIHA
Drugi naziv	/
Opis	Dokazivanje vezanih autoprotutijela na eritrocitein vivoi slobodnih auto antieritrocitnih protutijela u krvi ispitanika.
Indikacije	Istraživanje imune hemolize eritrocita
Uzorak	2×6 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) 1×6 ml mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel.01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 12 sati hitno: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	optimalna temperatura 37°C; ako nije moguće, osigurati brzi transport na sobnoj temperaturi
Starost uzorka	do 6 sati
Metoda	Aglutinacija u stupcu; polispecifični antihumani globulin Testiranje s monospecifičnim antihumanim globulinima i ako je primjereno elucija protutijela Dodatni testovi:identifikacija na većem broju test stanica, različitim tehnikama i temperaturama; dokazivanje aloprotutijela; određivanje eritrocitnih antigena i adsorpcija/elucija protutijela
Analitičko vrijeme	jedan dan; složeni slučajevi do 3 dana hitno: samo uz konzultaciju s transfuziologom
Tumačenje	Ako se na eritrocitima dokaže vezane globuline i/ili komplement, moguće je da je riječ o imunološkoj hemolizi. Ovisno o nalazu protutijela u plazmi bolesnika (auto i/ili alo) dat će se mišljenje o eventualnom budućem transfuzijskom liječenju. Ako se dokaže protutijela u plazmi i alo antieritrocitna protutijela. Upozorenje:oko 10% AIHA može imati negativan DAT; zdrave osobe bez znakova hemolize mogu imati pozitivan DAT
Učestalost ponavlanja	Prema kliničkim okolnostima; preporuka: u slučaju ponovnog javljanja ili pogoršanja kliničkih i/ili laboratorijskih znakova hemolize.
Kod KBC Zagreb	TS013

Određivanje titra protutijela u trudnoći

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	/
Opis	Semikvantitativni test određivanja količine protutijela.
Indikacije	Procjena količine protutijela, rijetko daje klinički značajne informacije osim u trudnoći.
Uzorak	1×6 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati hitno: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 4 sata
Metoda	Aglutinacija u epruveti; polispecifični antihumani globulin; dvostruka razrjeđenja seruma testira se s antigen specifičnim eritrocitima u optimalnim uvjetima
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: samo uz konzultaciju s transfuziologom
Tumačenje	Titar:navedeni je broj recipročna vrijednost najvećeg razrjeđenja u kojem se makroskopski opaža aglutinaciju (1, 2, 4, 8, 16, 32…); Značajan titar je ≥16; Score:navedeni je broj mjera aviditeta protutijela; odgovara zbroju jačine svih pozitivnih reakcija Upozorenje:za anti-D protutijelo značajan rast titra je porast za dva razrjeđenja u odnosu na prethodni nalaz; titar protutijela ne mora uvijek korelirati s kliničkim stanjem fetusa i novorođenčeta (osobito za neke specifičnosti, npr. anti-K)
Učestalost ponavljanja	Ovisno o specifičnosti protutijela; za anti-D, anti-c i anti-K protutijela <27 tjednu gestacije 1xmjesečno, >28 tjedna gestacije svaka 2 tjedna, za protutijela ostalih specifičnosti određivanje titra 28-34 tjedna gestacije.
Kod KBC Zagreb	TS022

Određivanje specifičnosti hladnih protutijela i titar

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Test hladnih aglutinina
Opis	Određivanje specifičnosti protutijela na temperaturama < 37ºC i semikvantitativan test određivanja količine hladnih protutijela.
Indikacije	Dijagnostika hladne autoimune hemolitičke anemije i Raynaudove bolesti.
Uzorak	1×6 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) 1×6 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak-petak od 8 do 16 sati hitni: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	optimalna temperatura 37°C; ako nije moguće, osigurati brzi transport na sobnoj temperaturi
Starost uzorka	do 6 sati
Metoda	Aglutinacija u epruveti u fiziološkom mediju; (jedanaeststanični panel test eritrocita te vlastiti eritrociti i test eritrociti I i i fenotipa) dvostruka razrjeđenja seruma testira se s vlastitim eritrocitima i eritrocitima poznatog fenotipa na 4°C
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: samo uz konzultaciju s transfuziologom
Tumačenje	Navest će se otkrivanje (specifičnost) antieritrocitnih protutijela. Negativan– u krvi bolesnika nisu prisutna hladna protutijela. Pozitivan –u krvi bolesnika prisutna su hladna protutijela Za pozitivne slučaje odredit će se titar. Titar:navedeni je broj recipročna vrijednost najvećeg razrjeđenja u kojem se makroskopski opaža aglutinaciju (1, 2, 4, 8, 16, 32…). Bolesnici s klinički značajnim hladnim protutijelima obično imaju vrijednosti titra >1:512, a rijetko 1:64. Score:navedeni je broj mjera aviditeta protutijela; odgovara zbroju jačine svih pozitivnih reakcija. Upozorenje:test nije izravna mjera kliničkog značaja hladnih protutijela i mora ga se ocijeniti u sklopu kliničke slike; u plazmi zdravih osoba obično se nalaze hladna protutijela u niskom titru.
Učestalost ponavljanja	Kod pogoršanja kliničke slike.
Kod KBC Zagreb	TS017, TS019

Određivanje titra izohemaglutinina

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Titar izohemaglutinina, Titar ABO protutijela ABO
Opis	Semikvantitativni test određivanja količine protutijela anti-A i/ili anti-B specifičnosti.
Indikacije	Sumnja na hipogamaglobulinemiju i agamaglobulinemiju; ABO nepodudarna transplantacija koštane srži i solidnih organa.
Uzorak	1×6 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak-petak od 8 do 16 sati hitni: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Aglutinacija u epruveti u fiziološkom mediju, polispecifični humani antiglobulin Dvostruka razrjeđenja seruma testira se s eritrocitima krvne grupe A odnosno B u optimalnim uvjetima. Rezultat titra recipročna je vrijednost najvećeg razrjeđenja u kojem se makroskopski opaža aglutinaciju (±). Za standardizaciju postupka usporedno se izvodi titar s kontrolnim serumom.
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno (samo u slučaju ABO nepodudarne transplantacije nakon plazmafereze): 4 sata
Tumačenje	Titar:navedeni je broj recipročna vrijednost najvećeg razrjeđenja u kojem se makroskopski opaža aglutinaciju (1, 2, 4, 8, 16, 32…). Rezultat testiranja u fiziološkoj otopini je titar IgM protutijela. Rezultat testiranja u antiglobulinskoj fazi je titar IgG protutijela. Score:navedeni je broj mjera aviditeta protutijela; odgovara zbroju jačine svih pozitivnih reakcija. Upozorenje:nizak titar izohemaglutinina mogu imati zdrave osobe starije životne dobi i djeca <12 mjeseci starosti; visok titar izohemaglutinina može biti posljedica ponavljajućih infekcija, test nije primjeren kod ispitanika krvne grupe A ili AB
Učestalost ponavljanja	Zbog praćenja učinka plazmafereze u slučaju ABO nepodudarne transplantacije iza svakog postupka.
Kod KBC Zagreb	TS021, TS027

Određivanje eritrocitnih antigena

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Tipiranje eritrocitnih antigena
Opis	Određivanje fenotipa specifičnih eritrocitnih antigena:C, E, c, e, K, k, M, N, Fy^a, Fy^b, Jk^a, Jk^b, Le^a, Le^b, S, s, C^w, P₁, Lu^a, Lu^b, Kp^a, Kp^b, Xg^a, U, Js^a, Js^b, Wr^a,Di^a.
Indikacije	Potvrdni test kod određivanja specifičnosti antieritrocitnih protutijela, dodatni test u složenim slučajevima određivanja specifičnosti antieritrocitnih protutijela, antenatalno imunohematološko ispitivanje trudnica i obrade HBFN, profilaktičko transfuzijsko liječenje antigen podudarnim eritrocitima (npr. AIHA, žene u generativnoj dobi; već imunizirani bolesnici;) i darivatelji krvotvornih matičnih stanica i solidnih organa.
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak-petak od 8 do 16 sati hitno: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Različita, ovisno o izvoru i specifičnosti reagensa/seruma.
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: samo uz konzultaciju s transfuziologom
Tumačenje	Pozitivan– antigen je prisutan na eritrocitu Negativan– antigen nije prisutan na eritrocitu Upozorenje:eritrocitne antigene ne može se odrediti neposredno nakon transfuzije eritrocitnih pripravaka, transplantacije krvotvornih matičnih stanica, u slučaju nekih bolesti koje oslabljuju izražaj eritrocitnih antigena, u slučaju pozitivnog direktnog antiglobulinskog testa
Učestalost ponavljanja	/
Kod KBC Zagreb	TS030-TS057

Određivanje genotipa krvnih grupa

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Genotip krvnih grupa
Opis	Određivanje gena sustava krvnih grupa: 0¹0¹, 0¹0², 0¹B, 0¹A, 0¹A², 0²0², 0²B, 0²A, 0²A², BB, AB, A²B, AA, AA², A²A².
Indikacije	U slučaju poteškoća određivanja ABO krvne grupe, Rh (D) antigena ili ostalih antigena zbog smanjenog ili nepotpunog izražaja antigena, nakon transfuzije krvnih pripravaka, nakon transplantacije krvotvornih matičnih stanica, u slučaju pozitivnog direktnog antiglobulinskog testa.
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak-petak od 8 do 16 sati
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metodologija	PCR-SSP
Analitičko vrijeme	redovito: 1 tjedan hitno: /
Tumačenje	Navest će se genotip Upozorenje: /
Učestalost ponavljanja	/
Kod KBC Zagreb	TS121-TS125

Test otkrivanja antitrombocitnih protutijela

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	/
Opis	Dokazivanje vezanih i slobodnih antitrombocitnih protutijela.
Indikacije	Sumnja na autoimunu trombocitopeniju (ITP), neonatalne aloimune trombocitopenije (NAIT), refrakternosti na transfuzije trombocita.
Uzorak	2×6 ml na EDTA (ljubičasti čep) 1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep) Novorođenče: 1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep) Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin i očev uzorak: 1×6 ml na EDTA (ljubičasti čep) i 1×6 ml bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak-petak od 8 do 16 sati
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Protočna citometrija – trombociti bolesnika i zdravih davatelja O krvne grupe testira se sa serumom bolesnika U slučaju pozitivnog rezultata napravit će se identifikaciju protutijela.
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: /
Tumačenje	Negativan– u serumu ispitanika nisu prisutna antitrombocitna autoprotutijela ili aloprotutijela Pozitivan –u serumu ispitanika prisutna su antitrombocitna autoprotutijela ili aloprotutijela Upozorenje:protutijela mogu biti ispod praga osjetljivosti testa; protutijela na antigene niske učestalosti ne mora se nužno otkriti
Učestalost ponavljanja	Prema kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima.
Kod KBC Zagreb	TS104-107

Određivanje specifičnosti antitrombocitnih protutijela

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	/
Opis	Određivanje specifičnosti klinički značajnih antitrombocitnih protutijela.
Indikacije	Ispitivanje pozitivnog testa pretraživanja antitrombocitnih protutijela u neonatalne aloimune trombocitopenije i refrakternosti na transfuzije trombocita.
Uzorak	1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep) Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin i očev uzorak: 1×6 ml na EDTA (ljubičasti čep) i 1×6 ml bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	Enzim imuno esej (ELISA) – testiranje se temelji na reakciji seruma s trombocitnim antigenima kojima je obložena mikrotitarska pločica
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: /
Tumačenje	Navest će se specifičnost antitrombocitnih protutijela. Upozorenje:protutijela mogu biti ispod praga osjetljivosti testa
Učestalost ponavljanja	Prema kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima.
Kod KBC Zagreb	TS112

Ispitivanje heparinom uzrokovane trombocitopenije

Skraćeni naziv	HIT
Drugi naziv	/
Opis	Serološki test otkrivanja HIT-II protutijela
Indikacije	Sumnja na imunološki posredovanu trombocitopeniju.
Uzorak	1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinca za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati hitni: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metodologija	ELISA testiranje temelji se na reakciji seruma s PF4 antigenom kojim je obložena mikrotitarska pločica
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: /
Tumačenje	Negativan (OD < 0.40)– u serumu ispitanika nisu prisutna antiheparinska protutijela; negativan rezultat testa s velikom sigurnošću isključuje HIT Pozitivan (OD > 0.40)– u serumu ispitanika prisutna su antiheparinska protutijela; što je OD viši to je veća vjerojatnost da je riječ o klinički značajnom protutijelu Upozorenje:Uz uputnicu obvezno dostaviti i kliničku procjenu HIT-a (Obrazac T4 score). Nisu sva protutijela klinički značajna papozitivan rezultat testa ne potvrđuje klinički HIT. Ovakva protutijela mogu se javiti u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i/ili antifosfolipidnim protutijelima bez kliničkih simptoma HIT-a
Učestalost ponavljanja	Prema kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima.
Kod KBC Zagreb	TS113

Određivanje genotipa trombocitnih antigena

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Genotipizacija humanih trombocitnih antigena (HPA)
Opis	Određivanjegena HLA:HPA1a, HPA1b,HPA2a, HPA2b, HPA3a, HPA3b, HPA5a, HPA5b, HPA4a, HPA4b, HPA15a, HPA15b.
Indikacije	Potvrdni test kod određivanja specifičnosti antitrombocitnih protutijela, antenatalnog imunohematološkog ispitivanja trudnica i obrade neonatalne aloimune trombocitopenije.
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin i očev uzorak: 1×3 ml na EDTA (ljubičasti čep) i 1×3 ml bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	Poliklinički: ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati Bolnički: 24 sata/7 dana (u tjednu)
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	PCR-SSP
Analitičko vrijeme	redovito: 1 tjedan hitno: /
Tumačenje	Navest će se prisutan genotip. Upozorenje: /
Učestalost ponavljanja	/
Kod KBC Zagreb	TS120

Test otkrivanja antileukocitnih protutijela

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Test otkrivanja antigranulocitnih protutijela
Opis	Dokazivanje vezanih i slobodnih antileukocitnih protutijela.
Indikacije	Sumnja na autoimunu leukopeniju, TRALI, neonatalnu aloimunu leukopeniju.
Uzorak	2×6 ml na EDTA (ljubičasti čep) 1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep) Novorođenče: 1×3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep) Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin i očev uzorak: 1×6 ml na EDTA (ljubičasti čep) i 1×6 ml bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	utorak – petak 8 do 12 sati
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 6 sati
Metoda	Protočna citometrija – leukocite bolesnika i zdravih davatelja O krvne grupe testira se sa serumom bolesnika
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: /
Tumačenje	Negativan– u serumu ispitanika nisu prisutna antileukocitna autoprotutijela ili aloprotutijela Pozitivan –u serumu ispitanika prisutna su antileukocitna autoprotutijela ili aloprotutijela Upozorenje:protutijela mogu biti ispod praga osjetljivosti testa; protutijela na antigene niske učestalosti ne mora se nužno otkriti.
Učestalost ponavljanja	Prema kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima.
Kod KBC Zagreb	TS108-TS111

Određivanje genotipa leukocitnih antigena

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	Genotipizacija humanih neutrofilnih antigena (HNA)
Opis	Određivanje gena HNA:HNA-1a, HNA-1b, HNA-1c, HNA-3a, HNA-3b, HNA-4a, HNA-5a, HNA-4B, HNA-5b.
Indikacije	Obrada neonatalne aloimune leukopenije.
Uzorak	1×3 mL s EDTA antikoagulansom (ljubičasti čep) Napomena:uz novorođenčetov uzorak obvezno je dostaviti majčin i očev uzorak: 1×3 ml na EDTA (ljubičasti čep) i 1×3 ml bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinica za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metod	PCR-SSP
Analitičko vrijeme	redovito: 1 tjedan hitno: /
Tumačenje	Navest će se prisutan genotip. Upozorenje: /
Učestalost ponavljanja	/
Kod KBC Zagreb	TS120

Test otkrivanja anti-HLA protutijela

Skraćeni naziv	/
Drugi naziv	„Screening“ HLA protutijela
Opis	Probirni test otkrivanja anti-HLA protutijela razreda I i II u krvi ispitanika.
Indikacije	Sumnja na HLA imunizaciju: imune trombocitopenije, refrakternosti na transfuzije trombocita, imune neutropenije, TRALI, febrilne nehemolitičke transfuzijske reakcije.
Uzorak	3 mL bez antikoagulansa (crveni ili žuti čep)
Mjesto testiranja	KBC Zagreb, Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju, Klinička jedinca za transfuzijsku medicinu; Kišpatićeva 12, tel. 01/2388-707
Zaprimanje uzoraka	ponedjeljak – petak od 8 do 16 sati
Transport	sobna temperatura
Starost uzorka	do 24 sata
Metoda	ELISA testiranje temelji se na reakciji seruma s HLA antigenima razreda I i II kojima je obložena mikrotitarska pločica.
Analitičko vrijeme	redovito: 1 dan hitno: /
Tumačenje	Negativan– u krvi ispitanika nisu prisutna anti-HLA protutijela Pozitivan– u krvi ispitanika nalaze se anti-HLA protutijela; transfuzijsko liječenje s krvnim pripravcima sa smanjenim brojem leukocita Upozorenje:protutijela mogu biti ispod praga osjetljivosti testa
Učestalost ponavljanja	Prema kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima.
Kod KBC Zagreb	TS114, TS115

Nastava i edukacija

Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju djeluje kao nastavna baza za usavršavanje stručnjaka na području transfuzijske medicine te sudjeluje u dodiplomskoj i poslijediplomskoj nastavi za potrebe Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i Zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu.

Banka krvi iz pupkovine

U sklopu Kliničkog zavoda od 2007. djeluju javna Banka krvi iz pupkovine Ana Rukavina i Bankakrvi iz pupkovine za osobne potrebe .

Banka tkiva i stanica

Od 2011. u Kliničkom zavodu obrađuje se i pohranjuje kardiovaskularno tkivo. Aktivnosti na području tkivnog bankarstva proširile su se tako da danas u okviru Kliničkog zavoda djeluje Banka tkiva koja uz kardiovaskularno pohranjuje očno i koštano-mišićno tkivo. Na temelju ovih aktivnosti ustrojena je Hrvatska banka tkiva i stanica.

Dodatne informacije...

VAŽNA OBAVIJEST: Izmjena prometne regulacije i parkiranja na lokaciji Rebro, Kišpatićeva 12. Opširnije

Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju